Justificação 

O consumo de produtos à base de plantas medicinais tem vindo a aumentar, sendo que alguns podem afetar a segurança do doente no período perioperatório. Há relatos de reações adversas associadas ao seu uso e também de interações com os fármacos que o doente toma ou com os usados na anestesia.

Cerca de um terço dos doentes que vão ser submetidos a uma cirurgia programada tomam plantas medicinais e, se não forem questionados especificamente, podem não o referir. Isso pode ser motivado pela perceção errónea de que as plantas são seguras por serem naturais.

A consulta pré-anestésica é importante para identificar e registar a medicação habitual; os doentes devem ser explicitamente inquiridos acerca de medicamentos não sujeitos a receita médica, os produtos à base de plantas e os suplementos alimentares.

Têm sido feitas sugestões acerca do período recomendável para eliminação das plantas medicinais antes de uma cirurgia eletiva, mas não há normas estabelecidas. A European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC) recomenda, de uma forma geral, que a medicação à base de plantas seja descontinuada ou interrompida pelo menos duas semanas antes de um ato cirúrgico eletivo e a American Society of Anesthesia (ASA), aconselha um período de duas a três semanas, sempre que possível.

Alguns produtos medicinais com efeitos no período perioperatório são: alho, aloe vera, ginkgo biloba, kava, melatonina, valeriana, ginseng, erva de S. João, entre muitos outros.

A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
 

Bibliografia / Bibliography

• Barros l, Coimbra P, Matias C, Fernandes N, Rocha F, Órfão C, Miranda C. Produtos naturais e avaliação pré operatória. Revista SPA. 2007; 16(4): 19 23.

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• Muluk V. et al. Perioperative medication management. UpToDate Dec 2013. Disponível em: www.uptodate.com

Uma recomendação de / Recommendation by:
Colégio da Especialidade de Anestesiologia da Ordem dos Médicos