Parecer do Colégio de Neuropediatria
Assunto: “Educação Especial/Algaliação assistida”
Resposta a pedido de parecer solicitado por uma Professora
Spina bífida com envolvimento neurológico afecta demasiadas crianças no país (nos últimos tempos felizmente nascendo cada vez menos com esta doença) e representa um paradigma de doença com múltiplas incapacidades levando por isso com caráter obrigatório a intervenção multidimensional.
O envolvimento de múltiplas “raízes nervosas medulares” traduz-se entre outras, por incapacidades no funcionamento da bexiga e do intestino e a sua relação com os esfíncteres, que levou mesmo a serem designados como “intestino neurogénico” e “bexiga neurogénica”.
Os cuidados que têm sempre que ser contemplados nesses casos, incluem cateterismos periódicos (algaliações) higienicamente bem executados conseguindo esvaziamento vesical, para manter bom funcionamento da função renal e também por necessidade de mais fácil convivência social e integração na comunidade, isto é por necessidades de saúde no seu sentido completo.
Nessa perspectiva é obrigação das famílias e dos serviços de saúde fazer executar esses procedimentos, sendo bem recebidos todos aqueles que se sentirem capazes também de colaborar nos mesmos enquanto a criança/jovem não for capaz de executar por si mesmo.
Torna-se certamente necessário ambiente tranquilo, limpo e privado para realizar-se com rigor esta intervenção. Estas exigências e a permissão que estas atitudes terapêuticas sejam executadas em conformidade com as especificidades de cada caso, é que necessitam da intervenção da escola para que possam ocorrer no local certo e no horário determinado para cada caso pela equipa de intervenção, onde seguramente no modelo interdisciplinar assume papel destacado a família.
Sem colaboração estreita entre as instituições de saúde, escolares e a família, estas crianças não poderão receber os cuidados que têm todo o direito de esperar por parte da comunidade e desse modo colocarem todas as suas forças em atingir o sucesso que esperamos e desejamos para eles no seu processo de aprendizagem rumo a adultos bem-sucedidos.
Coimbra, 14 de novembro de 2014