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Fármacos antipsicóticos em associação

Recomendação

Escolha não prescrever, por rotina, dois ou mais fármacos antipsicóticos em associação.

Justificação

Os estudos de investigação referem que 4 a 35% dos doentes de ambulatório e 30 a 50% dos doentes em regime de internamento fazem dois ou mais antipsicóticos em simultâneo. No entanto, a evidência acerca da eficácia e segurança da associação de múltiplos antipsicóticos é limitada, com aumento do risco de interação farmacológica e má adesão ao tratamento. A utilização de dois ou mais antipsicóticos em associação deve ser evitada, exceto nos casos de resistência ao tratamento com três antipsicóticos em monoterapia (um deles clozapina, se possível), ou durante o processo de troca gradual de antipsicóticos por cross-over.

A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.

Bibliografia

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  • Stahl SM, Grady MM. A critical review of atypical antipsychotic utilization: comparing monotherapy with polypharmacy and augmentation. Curr Med Chem. 2004; 11(3):313-27.

 

Recomendação original disponível em:

http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-psychiatric-association-routine-prescription-of-two-or-more-concurrent-antipsychotics/

Uma recomendação de:

Colégio da Especialidade de Psiquiatria da Ordem dos Médicos

Recomendação subscrita por:

Colégio da Especialidade de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médicos

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