Recomendação
Escolha não prescrever antibióticos na Bacteriúria Assintomática (BA).
Justificação
A BA não é considerada uma infecção activa mas uma colonização por comensais. Estes agentes são menos virulentos e julga-se mesmo que tenham um papel protector contra estirpes mais agressivas.
O uso de antibióticos na BA não é clinicamente benéfico e não melhora a morbilidade ou mortalidade. Exceptuam-se as situações de BA nas grávidas e em doentes que vão ser submetidos a ressecção transuretral da próstata, em que deve ser considerado o uso de antibióticos.
A presença de um cateter vesical aumenta o risco de bacteriúria. No entanto, o uso de antibióticos em doentes assintomáticos não diminui a incidência de infecção do trato urinário associada ao cateter. A menos que haja sintomas urinários ou sintomas sem causa identificável, a BA associada ao cateter não necessita de despiste ou antibioterapia.
O sobretratamento da BA não é custo-efectivo e pode levar à infecção por Clostridium difficile e à emergência de resistências bacterianas.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
- Trautner B, Kelly PA, Petersen N, Hysong S, Kell H, Liao KS, Patterson JE, Naik AN. A hospital-site controlled intervention using audit and feedback to implement guidelines concerning inappropriate treatment of catheter-associated asymptomatic bacteriuria. Implement Sci. 2011 Apr 22,6:41.
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- Grabe (chair), R. Bartoletti, T.E.Bjerklnd Johasen, M.Çek, B.Koves (guidelines Associate), K. G. Naber, R.S.Pickard,P.Tenke, F. Wagenlehner, B.Wult – Urological Infections – ABU. European association of Urology (EAU) – 2018
- Norma da Direcção Geral de Saúde. Norma 015/2011 de 30 de Agosto de 2011- Terapêutica das infecções do Aparelho Urinário (Comunidade).
Recomendação original disponível em:
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Medicina Interna da Ordem dos Médicos
Recomendação subscrita por:
Colégio da Especialidade de Saúde Pública da Ordem dos Médicos
Colégio da Especialidade de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médicos
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