Recomendação
Escolha não administrar antibióticos para tratamento do estreptococos do grupo b isolado no exsudado vaginal/ rectal, antes do início do trabalho de parto
Justificação
Grávidas portadoras de estreptococcos do grupo B, identificado no exsudado vaginal e/ou retal, não devem receber antibioterapia antes do início do trabalho de parto ou da rotura da bolsa de águas. A antibioterapia na altura do resultado cultural positivo, não reduz a incidência da colonização por este agente no momento do parto (altura de maior risco para a transmissão vertical para o feto) e por isso não deve ser realizada.
Nos casos de isolamento de estreptococcos do grupo B em exame cultural da urina, a grávida deve receber antibioterapia no momento do diagnóstico e posteriormente, fazer antibioterapia profilática no momento do parto.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
- Klebanoff MA, Regan JA, Rao AV, et al. Outcome of the Vaginal Infections and Prematurity Study: results of a clinical trial of erythromycin among pregnant women colonized with group B streptococci. Am J Obstet Gynecol 1995; 172:1540.
- Weeks JW, Myers SR, Lasher L, et al. Persistence of penicillin G benzathine in pregnant group B Streptococcus carriers. Obstet Gynecol 1997; 90: 240–3.
- Bland ML, Vermillion ST, Soper DE. Late third-trimester treatment of rectovaginal group B streptococci with benzathine penicillin G. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 372–6.
- Baecher L, Grobman W. Prenatal antibiotic treatment does not decrease group B Streptococcus colonization at delivery. Int J Gynaecol Obstet 2008; 101:125–8.
Recomendação original disponível em:
http://www.choosingwisely.co.uk/i-am-a-clinician/recommendations/#1528715940309-e6054b7d-ff3d
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Ginecologia-Obstetrícia da Ordem dos Médicos
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde
