Recomendação
Escolha não prescrever antibiótico em doentes com tosse de evolução aguda mesmo com mais de uma semana de evolução, exceto se suspeitar de pneumonia bacteriana.
Justificação
Nos adultos, a maioria das infeções respiratórias acompanhadas de tosse de evolução aguda têm etiologia vírica, e não bacteriana. A duração média habitual dos episódios de tosse é de aproximadamente 18 dias, embora os doentes muitas vezes esperem que dure apenas 5 a 7 dias. Quando esta não resolve, recorrem aos cuidados de saúde e solicitam antibióticos. Além do uso de antibioterapia imediata ou diferida não alterar o normal curso clínico, a sua utilização nestas situações pode levar a toxicidade e possível indução de resistências bacterianas. Os clínicos devem educar os doentes na duração habitual da tosse pós-infeciosa e nos riscos da toma inadequada de antibióticos.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
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- Spurling GK, et al. Delayed antibiotics for respiratory infections. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 7;(9):CD004417. PMID: 28881007.
Recomendação original disponível em:
https://choosingwiselycanada.org/respiratory-medicine/
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Pneumologia da Ordem dos Médicos
Recomendação subscrita por:
Colégio da Especialidade de Saúde Pública da Ordem dos Médicos
Colégio da Especialidade de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médico
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde
