Recomendação
Escolha evitar a utilização de broncodilatadores no tratamento da bronquiolite aguda típica.
Justificação
Não existe evidência científica que suporte o uso de broncodilatadores, como o salbutamol, adrenalina e brometo de ipratrópio na bronquiolite aguda de gravidade ligeira-moderada. Os broncodilatadores não reduzem a gravidade e o tempo da doença, as admissões hospitalares e a duração do internamento. Na maioria dos casos são desnecessários e com efeitos adversos evitáveis. Se um broncodilatador for necessário, a adrenalina (nebulizada) parece ser superior aos outros na bronquiolite aguda grave.
O tratamento da bronquiolite aguda típica é de suporte e inclui medidas como a desobstrução nasal com soro fisiológico, fracionamento das refeições, elevação da cabeceira da cama e manipulação mínima.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
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- Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, et al. Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis. Pediatrics. 2014;134(5):e1474–e1502
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Pediatria da Ordem dos Médicos
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde
