Choosing Wisely Portugal (Recomendações)
Exame toxicológico qualitativo de urina em todos os doentes psiquiátricos que recorrem ao serviço de urgência

Recomendação
Escolha não pedir, por rotina, o exame toxicológico qualitativo de urina em todos os doentes psiquiátricos que recorrem ao serviço de urgência.
Recommendation
Choose not to routinely order qualitative urine toxicology testing on all psychiatric patients who present to the emergency room.
Justificação
O exame toxicológico qualitativo de urina não demonstrou melhorar o atendimento de pacientes psiquiátricos no Serviço de Urgência (SU) devido ao potencial para falsos positivos, falsos negativos, verdadeiros positivos não relacionados ou minimamente relevantes para o quadro clínico. Por outro lado, este exame fornece informação adicional limitada comparativamente à anamnese e tem impacto mínimo nas decisões clínicas, contribuindo frequentemente para o atraso na avaliação e tratamento dos doentes psiquiátricos no SU.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia / Bibliography
• Korn CS, Currier GW, Henderson SO. “Medical clearance” of psychiatric patients without medical complaints in the emergency department. J Emerg Med. 2000 Feb;18(2):173-176.
• Olshaker JS, Browne B, Jerrard DA, Prendergast H, Stair TO. Medical clearance and screening of psychiatric patients in the emergency department. Acad Emerg Med. 1997 Feb;4(2):124-128.
• Schiller MJ, Shumway M, Batki SL. Utility of routine drug screening in a psychiatric emergency setting. Psychiatr Serv. 2000 Apr;51(4):474-78. Tenenbein M. Do you really need that emergency drug screen? Clin Toxicol. 2009 Apr;47(4):286-91.
Recomendação original disponível em / Original recommendation available at:
https://choosingwiselycanada.org/psychiatry/
Uma recomendação de / Recommendation by:
Colégio da Especialidade de Psiquiatria da Ordem dos Médicos
Recomendação subscrita por / Recommendation subscribed by:
Colégio da Especialidade de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médicos