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Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) na abordagem do cancro de mama

Recomendação

Escolha não prescrever rotineiramente Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) na abordagem do cancro de mama como parte integrante do tratamento conservador.

Justificação

Ensaios clínicos demonstraram a diminuição da toxicidade cutânea com o recurso a técnicas de radioterapia conformacional 3D (3DRT) relativamente a técnicas 2D. Nestes estudos, o termo IMRT foi aplicado a técnicas que seriam mais corretamente classificáveis como 3DRT. Embora a técnica de IMRT possa ter benefícios em casos selecionados (nos quais a anatomia é pouco convencional), não foi demonstrado que a sua aplicação rotineira ofereça benefício significativo relativamente às outras técnicas.

A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.

Bibliografia

  • Barnett GC, Wilkinson JS, Moody AM, Wilson CB, Twyman N, Wishart GC, Burnet NG, Coles CE. Randomized controlled trial of forward-planned intensity modulated radiotherapy for early breast cancer: interim results at 2 years. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):715–23.
  • Donovan E, Bleakley N, Denholm E, Evans P, Gothard L, Hanson J, Peckitt C, Reise S, Ross G, Sharp G, Symonds-Tayler R, Tait D, Yarnold J; Breast Technology Group. Randomised trial of standard 2-D radiotherapy (RT) versus intensity modulated radiotherapy (IMRT) in patients prescribed breast radiotherapy. Radiother Oncol. 2007 Mar;82(3):254–64.
  • Pignol JP, Olivotto I, Rakovitch E, Gardner S, Sixel K, Beckham W, Vu TT, Truong P, Ackerman I, Paszat L. A multicenter randomized trial of breast intensity-modulated radiation therapy to reduce acute radiation dermatitis. J Clin Oncol. 2008 May 1;26(13): 2085–92.
  • Smith B, Pan I, Shih Y, Smith GL, Harris JR, Punglia R, Pierce LJ, Jagsi R, Hayman JA, Giordano SH, Buchholz TA. Adoption of intensity-modulated radiation therapy for breast cancer in the United States. J Natl Cancer Inst. 2011 May 18;103(10):798–809.

Recomendação original disponível em:

http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-society-radiation-oncology-intensity-modulated-radiotherapy/

Uma recomendação de:

Colégio da Especialidade de Radioncologia da Ordem dos Médicos

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Escolhas Criteriosas em Saúde