Recomendação
Escolha não solicitar por rotina pesquisa de drogas na urina aos pacientes com sintomas psiquiátricos que recorram ao Serviço de Urgência de Psiquiatria da Infância e Adolescência.
Justificação
O exame toxicológico da urina não demonstrou contribuir para uma melhor abordagem destes pacientes em contexto de Serviço de Urgência devido ao elevado potencial para falsos positivos e falsos negativos. Os verdadeiros positivos não contribuem de forma relevante para a apresentação clínica e podem atrasar a avaliação e intervenção psiquiátrica. Solicitar exame toxicológico apenas se houver sintomatologia psiquiátrica grave de início agudo (sintomas psicóticos de novo, graves alterações do comportamento, alteração de consciência).
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
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• Tenenbein M. Do you really need that emergency drug screen? Clin Toxicol. 2009 Apr;47(4):286-91.
Recomendação original disponível em:
http://www.choosingwiselycanada.org/
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Psiquiatria da Infância e Adolescência da Ordem dos Médicos
Recomendação subscrita por:
Colégio da Especialidade de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médicos
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde
