Recomendação
Escolha não utilizar gamaglobulina endovenosa como 1ª linha de tratamento da trombocitopenia imune assintomática (PTI).
Justificação
Os corticóides são a 1ª linha de tratamento, reservando-se a gamaglobulina endovenosa para casos graves com discrasia hemorrágica em que seja necessário obter uma resposta rápida, ou quando os corticóides são contra-indicados. Não há evidência que demonstre a necessidade de associar gamaglobulina aos corticóides como 1ª linha de tratamento da PTI assintomática.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
- Neunert C, et al. The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia. Blood 2011;117:4190-4207.
- Neunert CE. Current management of immune thrombocytopenia. Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2013;276-282.
- Provan D, et al. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood 2010; 115:168-186.
- Lambert MP, Gernsheimer TB. Clinical updates in adult immune thrombocytopenia. Blood 2017, 129: 2829-2835.
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Hematologia da Ordem dos Médicos
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde
