Recomendação
Escolha não propor rotineiramente radioterapia adjuvante em doentes com carcinoma de não-pequenas células do pulmão que tenham sido submetidos a excisão cirúrgica com margens livres de doença e metastização linfática limitada (N0-N1).
Justificação
Doentes com carcinoma do pulmão de não-pequenas células em estádio inicial apresentam várias opções terapêuticas após cirurgia. Estas incluem observação, quimioterapia e radioterapia. Duas meta-análises sobre radioterapia em carcinomas de não-pequenas células do pulmão com N0 ou N1 sugerem aumento de efeitos secundários sem benefício para a sobrevivência livre de doença ou sobrevivência global comparativamente à vigilância. Doentes com margens positivas após cirurgia poderão beneficiar de radioterapia adjuvante para melhoria do controlo local independentemente do status da doença ganglionar.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
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Recomendação original disponível em:
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Radioncologia da Ordem dos Médicos
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde