Justificação 

Os níveis específicos de IgE podem estar elevados sem serem clinicamente relevantes ou até serem falsos positivos.

O que se sabe sobre testes de IgE:

·       A interpretação sem relacionar com os sintomas clínicos pode levar a restrições alimentares desnecessárias e potencialmente prejudiciais, com implicações nutricionais para as crianças - e medo e ansiedade desnecessários para a família ou cuidadores.

·       Os testes devem ser selecionados com base na história clínica e não devem incluir grandes painéis de rastreio.

Como falar com os pacientes e pais sobre testes de IgE:

·       Explique que é possível ter níveis elevados de IgE sem ter uma alergia alimentar (especialmente em crianças com eczema).

·       Lembre que não há evidência que suporte exclusões dietéticas empíricas em pacientes com eczema sem uma história sugestiva de alergia alimentar imediata.

·       Destaque os riscos associados à imposição de dietas restritivas nas crianças.

·       Eduque sobre os sintomas de uma reação alérgica, como erupção cutânea, vómitos, etc., que ocorrem dentro de minutos a horas após a ingestão do alimento específico.

·       Se necessário, faça uma história clínica dirigida para alergia.

A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente. 
 

Bibliografia / Bibliography

• ASCIA. Position Paper: Evidence-Based Versus Non Evidence- Based Allergy Tests and Treatments [Internet]. 2021. Available from: https://www.allergy.org.au/images/stories/pospapers/ASCIA_HP_Evidence-Based_Vs_Non_Evidence- Based_Allergy_Tests_Treatments_2021.pdf  

• Burks W. UpToDate: Diagnostic evaluation of IgE-mediated food allergy [Internet]. 2023. Available from: https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-ige-mediated-food-allergy  

• Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Beyer K, Bindslev-Jensen C, et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014 Aug;69(8):1008–25. PMID: 24909706  

• NICE guidelines. Recommendations | Food allergy in under 19s: assessment and diagnosis | Guidance | NICE [Internet]. NICE; 2011 [cited 2024 Feb 27]. Available from:  https://www.nice.org.uk/guidance/cg116/chapter/Recommendations#ige-mediated-food-allergy  

Recomendação original disponível em / Original recommendation available at:
European Academy of Paediatrics, Choosing Wisely (Strategic Advisory Group) - http://www.eapaediatrics.eu/advisory-groups/choose-wisely/

Uma recomendação de / Recommendation by:
Colégio da Especialidade de Pediatria da Ordem dos Médicos

Recomendação subscrita por / Recommendation subscribed by:
Sociedade Portuguesa de Pediatria