Justificação 

Os exames complementares de diagnóstico da coluna vertebral devem ser evitados nas primeiras quatro a seis semanas após o início duma dor lombar axial. Os sinais de alarme (“red flags”), que podem indicar que um estudo de imagem mais precoce deve ser solicitado incluem: a presença de défice neurológico (falta de força, diminuição da sensibilidade), disfunção vesical ou intestinal, agravamento progressivo dos sintomas, idade superior a 50 anos, febre, perda de peso, utilização de drogas intravenosas, imunossupressão, administração de corticosteróides, antecedentes pessoais de osteoporose, neoplasia ou traumatismo recente. 

A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente. 
 

Bibliografia / Bibliography

• Chou R, Fu R, Carrino JA, Deio RA. Imaging strategies for low-back pain: systematic review and metaanalysis. Lancet. 2009;373(9662):463–72. 

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• Davis PC, Wippold FJ, Brunberg JA, Cornelius RS, De La Paz RL, Dormont PD, Gray L, Jordan JE, Mukherji SK, Seidenwurm DJ, Turski PA, Zimmerman RD, Sloan MA.ACR appropriateness criteria on low back pain. J Am Coll Radiol. 2009;6(6):401–7. 

• Forseen S, Corey A. Clinical decision support and acute low back pain: evidence-based order sets. J Am Coll Radiol. 2012 Oct;9(10):704-12. 
 

Recomendação original disponível em / Original recommendation available at:
http://www.choosingwisely.org/societies/american-association-of-neurological-surgeons-and-congress-of-neurological-surgeons/

Uma recomendação de / Recommendation by:
Colégio da Especialidade de Neurocirurgia da Ordem dos Médicos  

Recomendação subscrita por / Recommendation subscribed by:
Colégio da Especialidade de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médicos