Recomendação
Escolha não administrar concomitantemente fluidos e diuréticos de ansa em doentes com agravamento da função renal.
Justificação
A administração de fluidoterapia concomitantemente com diurético de ansa tem poucas indicações formais. Em situações de lesão renal aguda, deverá ser avaliado o estado volémico do doente e delineada estratégia apropriada: hidratação se hipovolemia e diurético de ansa se sobrecarga hídrica.
A administração simultânea de ambos os fármacos não está associada a redução da duração ou gravidade da lesão renal aguda, da necessidade de técnica substitutiva da função renal ou a diminuição da mortalidade. Por outro lado, a utilização de diurético de ansa em estados de normo ou hipovolemia associa-se a aumento da incidência de distúrbios eletrolíticos.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
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Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Nefrologia da Ordem dos Médicos
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde
