Induzir e manter sedação profunda

Escolha não induzir e não manter sedação profunda a menos que o doente apresente dificuldade respiratória grave, hipertensão intracraniana, estado epilético ativo ou necessidade de bloqueio neuromuscular e escolha não esquecer de fazer tentativas, pelo menos diárias, de redução de sedação.

A monitorização do nível de sedação através de escalas validadas e a definição do nível de sedação desejado são essenciais aos cuidados do doente crítico. Deve ser priorizada a analgesia sobre a sedação, mantido o nível mínimo de sedação necessário em cada momento e reavaliada frequentemente a necessidade de manter terapêutica sedativa. Esta estratégia reduz a duração da ventilação mecânica e o tempo de internamento em Unidade de Cuidados Intensivos e no hospital. Sempre que possível e não contraindicado (hipertensão intracraniana, ARDS grave, mal epiléptico ou necessidade de bloqueio neuromuscular) o doente deve ser mantido consciente. No doente ventilado mecanicamente, deve ser avaliada, pelo menos diariamente, a possibilidade e benefício de interrupção de sedação.

A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.

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Uma recomendação de:

Colégio da Especialidade de Medicina Intensiva da Ordem dos Médicos

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Escolhas Criteriosas em Saúde