Recomendação
Escolha não solicitar controlo imagiológico após tratamento antimicrobiano adequado da osteomielite para comprovar melhoria clínica.
Justificação
Há baixa correlação entre a resposta clínica e a resolução dos achados na ressonância magnética, na tomografia computadorizada e nos estudos nucleares nos doentes com osteomielite.
Como a resolução radiológica é posterior à melhoria clínica, o controlo imagiológico pode levar ao prolongamento desnecessário da terapia antimicrobiana.
A repetição do exame imagiológico está apenas indicado nos casos em que há falta de resposta clínica ou aquando da presença de abcesso não drenado no exame inicial.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
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- Zimmerli W. Clinical practice. Vertebral osteomyelitis. N Engl J Med. 2010 Mar 18;362(11):1022-9. PMID: 20237348.
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Doenças Infecciosas da Ordem dos Médicos
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde
