Recomendação
Escolha não fazer citologia cérvico-vaginal (teste de Papanicolau) ou rastreio para HPV em mulheres já submetidas a histerectomia (ou a remoção do colo uterino – traquelectomia), por outras razões que não sejam lesão pavimentosa intraepitelial de alto grau (HSIL, CIN 2 ou 3) ou carcinoma.
Justificação
O cancro vaginal após histerectomia é muito raro, mais raro ainda que o cancro da mama no homem, para o qual o rastreio não está recomendado. O rastreio nestas mulheres vai mais provavelmente detetar lesões benignas que levam a testes invasivos de imediato e não à prevenção do cancro. O seguimento com citologia cérvico-vaginal está recomendado para mulheres pós-histerectomia quando esta tenha sido realizada por displasia de alto grau ou cancro, atendendo a que nestes casos o risco de cancro vaginal permanece elevado. A citologia vaginal também pode estar indicada na presença de cancro vulvar associado ao HPV.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
- American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J, Garcia FA, Moriarty AT, Waxman AG, Wilbur DC, Wentzensen N, Downs LS Jr, Spitzer M, Moscicki AB, Franco EL, Stoler MH, Schiffman M, Castle PE, Myers ER; American Cancer Society; American Society for Colposcopy and Cervical Pathology; American Society for Clinical Pathology.
- Am J Clin Pathol. 2012 Apr;137(4):516-42.
- CA Cancer J Clin. 2012 May-Jun;62(3):147-72.
- ACOG Committee on Practice Bulletins – Gynecology. Cervical Cancer Screening and Prevention. Practice Bulletin #157. Obstet Gynecol 2016;127:e1–20.
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Anatomia Patológica da Ordem dos Médicos
Recomendação subscrita por:
Colégio da Especialidade de Saúde Pública da Ordem dos Médicos
Colégio da Especialidade de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médicos
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