Choosing Wisely Portugal (Recomendações)
Ressonância Magnética do joelho por rotina na suspeita de gonartrose.

Recomendação
Escolha não requisitar Ressonância Magnética do joelho por rotina uma vez que as radiografias em carga do joelho demonstrem gonartrose e os sintomas forem sugestivos do mesmo.
Recommendation
Choose not to routinely order an MRI of the knee if weight-bearing radiographs of the knee demonstrate osteoarthritis and symptoms are suggestive of it.
Justificação
O diagnóstico de gonartrose pode ser feito eficazmente com base na anamnese, no exame físico e na radiografia simples nas incidências posteroanterior em carga, lateral e horizontal (skyline). A solicitação rotineira e indiscriminada de exames de Ressonância Magnética (RM) aumenta o tempo de espera dos doentes, pode causar ansiedade desnecessária durante a espera pela consulta com um especialista e pode atrasar a obtenção de RM para os doentes adequados e que efetivamente dela necessitem, uma vez que uma RM rotineira e indiscriminada raramente fornece informações úteis para orientar o diagnóstico ou o tratamento nestas situações.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia / Bibliography
•Menashe L, et al. The diagnostic performance of MRI in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2012 Jan;20(1):13-21. PMID: 22044841.
• Sakellariou G, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Sept;76(9):1484-1494. PMID: 28389554.
• Zhang W, et al. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Mar;69(3):483-9. PMID: 19762
Recomendação original / Original recommendation:
https://choosingwiselycanada.org/recommendation/orthopaedics/
Uma recomendação de / Recommendation by:
Colégio da Especialidade de Radiologia da Ordem dos Médicos