Choosing Wisely Portugal (Recomendações)
Colocar e manter dispositivos invasivos quando não são necessários
Recomendação
Escolha não colocar e não manter dispositivos invasivos quando não são necessários.
Recommendation
Choose not to place or maintain invasive devices when they are not needed.
Justificação
Os dispositivos invasivos estabelecem trajectos entre áreas não estéreis e estéreis e, como tal, aumentam o risco de infecção associada a cuidados de saúde. O registo prospectivo dos dias de exposição a dispositivos invasivos e da incidência das infecções que lhes estão associadas, com feedback constante para a equipa de trabalho e a implementação e uso dos feixes de medidas de prevenção de infecção urinária associada a algália, de bacteriemia associada a cateter venoso central e de pneumonia associada à intubação emanados pela Direção Geral da Saúde induzem melhoria de desempenho e de resultados. No momento em que os dispositivos invasivos deixam de ser necessários para a monitorização ou tratamento do doente, devem ser imediatamente removidos, reduzindo assim o risco de eventos adversos, nomeadamente de infecção associada a cuidados de saúde.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia / Bibliography
• Palomar M, Álvarez-Lerma F, Riera A, Díaz MT, Torres F, Agra Y, et al. Impact of a national multimodal intervention to prevent catheterrelated bloodstream infection in the ICU: The Spanish experience. Crit Care Med. 2013; 41: 2364-72.
• Direção Geral da Saúde/Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência Antimicrobiana. “Feixe de Intervenções” de Prevenção de Infeção Urinária Associada a Cateter Vesical. Norma 019/2015 DATA: 15/12/2015; ATUALIZAÇÃO 30/05/2017. Available at file:///C:/Users/Prof.%20Artur%20Paiva/Downloads/i023711.pdf
• Direção Geral da Saúde/Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência Antimicrobiana. “Feixe de Intervenções” de Prevenção de Infeção Relacionada com Cateter Venoso Central. Norma DGS 022/2015 DATA: 16/12/2015. Available at file:///C:/Users/Prof.%20Artur%20Paiva/Downloads/i022018%20(1).pdf
• Direção Geral da Saúde/Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência Antimicrobiana. “Feixe de Intervenções” de Prevenção de Pneumonia Associada à Intubação. Norma DGS 021/2015 DATA: 16/12/2015. ATUALIZAÇÃO 30/05/2017. Available at file:///C:/Users/Prof.%20Artur%20Paiva/Downloads/i023710.pdf
Uma recomendação de / Recommendation by:
Colégio da Especialidade de Medicina Intensiva da Ordem dos Médicos