Recomendação
Em doentes com leucemia linfática crónica (LLC) assintomática, nos estádios iniciais, escolha não realizar avaliação da medula óssea nem tomografia axial computorizada (TAC) no diagnóstico nem no “follow-up”.
Justificação
Em doentes com LLC recém diagnosticados e assintomáticos não há benefício na realização de TAC e o diagnóstico, fora do âmbito de ensaios clínicos, pode ser confirmado pela análise morfológica e imunofenotípica do sangue periférico. Nestes doentes, o acompanhamento deve ser feito com base na avaliação clínica e nos resultados do hemograma.
A informação apresentada nesta recomendação tem um propósito informativo e não substitui uma consulta com um médico. Caso tenha alguma dúvida sobre o conteúdo desta recomendação e a sua aplicabilidade no seu caso particular, deve consultar o seu médico assistente.
Bibliografia
- Oscier D, Dearden C, Eren E, Fegan C, Follows G, Hillmen P, Illidge T, Matutes E, Milligan DW, Pettitt A, Schuh A, Wimperis J. British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on the diagnosis, investigation and management of chronic lymphocytic leukaemia. British Journal of Haematology 2012;159:541-64.
- Eichhorst B, Hallek M, Dreyling M, Group EGW. Chronic lymphocytic leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2010;21 Suppl 5:162-4.
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidelines. Blood 2008;111:5446-56.
Uma recomendação de:
Colégio da Especialidade de Hematologia da Ordem dos Médicos
Choosing Wisely Portugal
Escolhas Criteriosas em Saúde
